第1章 什麼是運動傷害?
無疑的,經過規畫的規律運動有許多好處,包括提高心肺適能、增強肌肉力量、增加柔軟度等,都可以改善生活品質。然而,運動還是難免會帶來少數幾個壞處,其中之一就是會增加受傷的可能性。
隨著體育競賽與運動普及率越來越高(這是好事!),受傷的比率也增加了。事實上,美國消費品安全委員會(the US Consumer Product Safety Commission)曾經估計,「在1991 到1998 年間,打高爾夫和游泳造成的運動傷害增加110%;冰上曲棍球及舉重傷害增加75%;足球運動傷害增加55%;腳踏車,45%;排球,44%;美式足球,43%。」—摘自《消費品安全評論》(Consumer Product Safety Review, 2000)
運動傷害的定義
生理上的傷害,一般可以被定義為:使得生物體無法正常運作,而必須採取修復過程的任何壓力。而運動傷害則可以進一步被定義為:任何因為體育競賽、運動或體育活動,而導致的傷害、疼痛,或是生理損害。
雖然「運動傷害」一詞,可以被定義為體育競賽及運動造成的任何持續性損傷,但它通常被用來描述肌肉骨骼系統所受到的負面影響。比較嚴重的傷害,例如頭頸及脊髓的創傷,通常不會和一般的運動傷害(例如扭傷、拉傷、骨折和挫傷)等同視之,會分別考量。
(略)
第8章 手肘的運動傷害(節錄)
肘關節傷害的復健與康復計畫
以下是針對大多數肘關節傷害的通用復健計畫,例如扭傷、拉傷和肌腱炎,但此計畫不適用於影響肘部硬結構的損傷,例如骨折和脫位。請注意,每種受傷形式都是獨一無二的,需要的治療可能與下面的描述不同。請諮詢物理治療師或其他傷害復健專家,以量身打造合適的復健計畫。
【第1階段】
目的是減少患部的發炎和疼痛。應限制患部的所有動作,並且好好休息,冰敷、加壓及抬高患部,來達成此目的。根據受傷的嚴重程度,此階段可持續48∼72小時,或者直到發炎症狀和疼痛明顯減輕時。
【第2階段】
目的是透過改善患部的血液循環,進而改善氧氣和營養供應,以加速癒合,最好可以透過熱療、超音波、經皮神經電刺激(TENS)和按摩來達成。在不引起任何疼痛的前提下,可以加入非常緩和的運動。根據受傷的嚴重程度,這個階段可以持續三天到三週,或者直到在進行一般動作時相對不痛之際。
注意:在此復健階段,你可能急著在完全做好準備之前就進行第3階段,或是匆促完成以下的練習。但請切記,耐心是成功完成復健和康復的關鍵。在正常的動作變得相對不痛之前,千萬不要進入第3階段。
【第3階段】
目的是恢復因受傷而失去的體適能之要素,因此按照順序完成是很重要的,應遵循的順序如下。
(註:以下部分動作解說會以右手或左手為範例,請自行依受傷部位換邊進行。)
1. 透過溫和的運動改善活動幅度
首先是彎曲及伸直患部,採用向前、向後以及側向的動作。當你對這些簡單的動作感到更舒適自在時,就可以開始做一些旋轉練習。將受傷部位從一側轉到另一側,並以順時針和逆時針方向旋轉。當這些活動幅度的練習對你而言是舒適自在的,而且可以相對無痛地進行時,就可以進入下一組練習了。請記住,這些是活動幅度的訓練,而非伸展運動。你只需要在整個活動範圍內移動受傷部位,不必額外施加力量或壓力。
.手臂平舉的胸部伸展
採站姿,左手臂向後伸展並與地面平行,然後抓住一個穩固的物體,接著往右邊轉身,使你的肩膀和身體遠離伸展的左手臂。
.跪姿前臂伸展
膝蓋蹲地,前臂朝前,雙手指尖朝向後方,然後慢慢往後移動。
.三頭肌伸展
採站姿,將雙手放在脖子後方,左手的肘部指向天空,然後用右手(或用繩子或毛巾)將左手前臂往下拉。
.掌心朝外的前臂伸展
將手指於胸前交叉,然後伸直雙臂,將手掌向外轉動。
.旋轉手腕伸展
將一隻手臂向前伸直並與地面平行,接著將手腕往下、往外轉動,然後用另一隻手進一步將該手腕往上旋轉。
2.增進肌力和柔軟度
等長運動是一個相對安全的開端,這是施力使肌肉收縮但患部不動的肌力訓練。然後,你可以接續進行傳統的肌力訓練,包括向心和離心肌肉收縮。此外,將一些溫和的靜態和被動伸展練習納入,也是很重要的。你可以重複進行前面提到的活動幅度訓練,例如靜態伸展,施加溫和的力量和壓力以擴大活動範圍。這將有助於進一步增加活動幅度,並為未來更劇烈的動作做好準備。
(1)前臂旋後(手掌朝上)
坐在桌子前,手臂放在身體兩側,肘部彎曲成直角,手掌朝上靠在桌子下方;將手往上抵住桌子;維持此收縮的姿勢並數到五,然後完全放鬆。重複做3∼6次。
變化式:改用拇指往上壓,彷彿要將手翻過來一樣,藉以囊括等長旋前運動。
(2)肘部彎曲,前臂處在中立位置
坐在桌子前,手臂放在身體兩側,肘部彎曲成直角,手放在中間位置,並讓大拇指位在最上方、靠近桌子下面的位置;將手的邊緣往上抵住桌子;維持此收縮的姿勢並數到五,然後完全放鬆。重複做3∼6次。
(……)
3.改善平衡和本體感覺
一旦你覺得患部的肌力稍微恢復,就該進行一些平衡練習和運動了。這些運動對於幫助重新訓練患部周圍受損的神經,是非常重要的。你可以先從簡單的平衡練習開始,例如用手和膝蓋爬行。接著進階訓練,在搖擺板或平衡板、抗力球或穩定軟墊上保持俯臥姿勢。另一個簡單的本體感覺練習是閉上雙眼,然後用食指尖指向鼻頭。
.旋前和旋後加強動作
採坐姿,手臂放在身體兩側,肘部彎曲成直角,前臂在沒有任何支撐的情況下,手握輕重量的物品,掌心朝下。接著,在保持上臂不動的情況下,轉動前臂使手掌朝上,然後緩慢地進行反向動作。重複做5∼10次。
4.改善動態體能和增強式訓練
現在可以結合一些動態或爆發性的運動,來強化患部並改善本體感覺。從與你的專項運動相關的動態伸展和訓練開始,是相當不錯的。技巧訓練和運動練習,是衡量你的體適能水準及患部肌力的好方法。
增強式訓練是另一個為你的復原畫龍點睛的好工具。增強式訓練是一種爆發性運動,在離心肌肉收縮之後緊接著向心肌肉收縮,並且包括過頂投擲和拍手伏地挺身等活動。這些活動相當激烈,記得要從輕鬆的開始,接著慢慢增強力量。千萬不要過於激動,也不要過度訓練,你已經做了這麼多努力,怎麼可以做愚蠢的事情而再次傷害了自己。
.旋前和旋後活動
採坐姿或站姿皆可,手臂放在身體兩側,肘部彎曲成直角,手握著棍子或輕的球拍;接著,在保持上臂不動的情況下,緩慢地向內及向外轉動你的手。重複做10 ∼ 20 次。
.懸吊腿擺動
雙手懸掛在單槓上,雙腿併攏,膝蓋和軀幹都伸直,左右擺動雙腿。重複做3∼10次。
.懸吊腿屈伸
雙手懸掛在單槓上,彎曲雙膝並抬高到胸前;接著將雙膝向下伸直並將雙腿往身後擺。重複做3∼10次。
【第4階段】
目的是防止再度受傷。首先,請自問究竟為什麼會受傷。是意外嗎?是否過度負荷(做得太多、太快)嗎?還是生物力學的效率太差?如果是意外,以後就盡量避免。如果是過度負荷,則請相對應地調整訓練計畫。如果是生物力學的問題,則可以針對肌力和柔軟度的弱項及不平衡來改善,建議與教練、訓練專家或生物力學專家,一起加強你的運動技巧和形式。