每個人都是炎症體質的年代
你的身體是活生生的,因為出色的生物化學特性。由於一條綿延近十萬公里的血管貫穿你整個人,因此你的身體每一秒鐘製造出兩千五百萬個新細胞。你的腦子裡存有比銀河系的星辰更加複雜的連結。事實上,你體內數兆個不同的細胞,其實是由碳、氮、氧形成的,與數十億年前便明亮閃爍的星星如出一轍。換言之,你壓根兒就是星團構成的。雖然這幾兆個細胞都有自己獨一無二的目的,但它們也擁有共同的一件事:它們的存在使你可以茁壯成長。也因此,你很特殊,既複雜又深奧。亙古以來,縱觀時間和人類的存在,除了你,從來沒有一個人匯集過跟你一樣獨特的基因、生物化學特性和美。
對每一個人來說,我們吃進的每一樣食物都指導著我們的生物化學特性。每一餐,我們吃下的每一口食物,都會不斷地、動態地影響著我們的感受。但因為別人不是你,所以沒有硬性規定的規則可以揭露一份世界通用的好、壞食物清單。在某人身上運作良好的食物,可能不適合你和你獨一無二的生物化學特性。本書就是為你而寫的,它是你的個人指南,可以找出「你的身體」喜愛、厭惡、需要哪些食物才能感覺超讚。
身為功能醫學執業人員,我專精於幫助人們學習自己身體的語言,好讓當事人可以在日常生活中確切地發現,他們在做的事(或不做的事)可能會幫助或是傷害自己獨一無二的生物化學特性。我曾經教導幾千名患者如何契入自己深層的內在智慧,藉此幫助他們減重和重拾活力。什麼食物害你發炎呢?什麼食物對你來說是有營養、有裨益的呢?你的身體知道的。你的膳食應該是專屬於你的,但你怎麼知道哪些食物適合你呢?你該如何學會聽見身體正在告訴你的訊息,好讓你可以滋養它同時茁壯健康?
炎症的年代
發現你的獨特膳食對優化健康很重要,但之所以要介入不為你服務的飲食和生活習慣,有一個更重要的理由。有一場風暴正在醞釀。雲朵聚集在地平線上,風暴即將來襲。那是炎症的風暴。跡象已經出現在我們身上。令人震驚的是,六○%的美國成年人患有慢性病,四○%患有二或多 種慢性病1。今天,每四十秒鐘2就有一人心臟病發,癌症是全球第二大 死因3,五千萬美國人患有自體免疫性疾病4,而且差不多半數的美國人患 有前期糖尿病或糖尿病5。
另外,腦部健康問題也日漸增加。大約二○%成年人患有臨床上可確 診的精神疾病6。抑鬱症現在是全世界導致殘疾的主要原因。三至十七歲的美國孩童,五個之中約有一個(約一千五百萬孩童)患有臨床上可確診的心智、情緒或行為失調。嚴重的抑鬱症日漸惡化,尤其是青少年,而青 少女的自殺率更達到四十年來最高7。焦慮衝擊著四千多萬的美國人,阿茲海默症則是美國第六大死因。自一九七九年以來,腦部疾病導致的死亡 人數,男性增加了六六%,女性則增加了高達九二% 8。現在每五十九名 孩童中,就有一名患有自閉症9。
為什麼會發生這樣的事呢?所有這些不同的健康問題之間,存在著一個潛在的共同性──有一個連結綁住了這些不愉快的事。這些健康問題中,每一個本質上都是炎症性的。可悲的是,現在是炎症肆虐的年代。
對於這些慢性炎症性健康問題,主流醫學給出的最佳(且通常是唯一)選項是什麼呢?藥物。令人難以相信的是,八一%的美國人每天至少服用一種藥物。但所有這些藥物的「修復」,實質上有幫助嗎?
美國在健康照護方面的花費高過任何其他國家10,然而美國人的平均壽命卻比較短,肥胖更為普遍,母親和嬰兒的死亡率高於世界上任何其他工業化國家。事實上,據說現在因處方藥殺死的人,多過海洛因和古柯鹼兩者合計致命的人數11。當然有些人因為藥物而存活,而且現代醫療在急救照護方面,也為我們帶來了驚人的進展。但誰能夠查看這些統計數據並得出結論,斷定慢性健康問題的主流方法是有效的或永續的?
為什麼我們必須在現代醫學和健康之間做出抉擇呢?拯救生命的傳統醫學有派上用場的時間和地點。對於我們做出的每一個健康決定,我相信我們應該要詢問:「對我最有效且造成最少副作用的選項是什麼呢?」對某些人來說,藥物符合這個標準,但對許多其他人而言,情況卻不是這樣。對於罹患多種不同健康問題的許多人們來說,藥物並不是最有效的選項,儘管藥物往往是傳統醫學必須指出的唯一選項。而且大部分的現代藥物,都有一長串潛在的副作用(你看過那些藥物廣告吧)。我們怎能把這樣的現代化系統稱作是「健康照護」(health care)呢?今天存在於主流醫學當中的「健康」(health)或「照護」(care)少之又少,說是「疾病管理」( disease management)或「病人照護」(sick care)更為恰當。
基於許多原因,患者來找我看診,或是從世界各地在線上與我商量,最常見的原因之一是:傳統醫學沒有為患者的慢性炎症性健康問題提供解答或緩解方案。這些健康問題可能差異極大,但我最常見到的病例是:消化不良、自體免疫性疾病、激素失衡、持續性焦慮或抑鬱、減重抗性、無法緩和的疲憊。我的患者渴望解決問題的原因,而不只是用藥掩蓋,何況藥物的副作用往往跟應該要緩解的症狀一樣糟或是比症狀更糟。
當患者來找我看診時,我會廣泛地與對方談論,聆聽對方。我給患者幾份問卷(我已經為本書改編了這些問卷),真正調查患者的症狀根源在哪裡以及他們最容易發炎的地方。然後,不同於傳統醫生的是,傳統醫生被教導要遵照某個模式,將症狀與某項診斷和對應的藥物配對,而我則是與患者合作,一起探究他們的慢性健康問題的潛在層面。我感興趣的不只是「我們如何阻止這些症狀?」還包括「我們如何找出並修復症狀的根本原因,好讓症狀自行消除?」對我來說,這是一個比較明智而直接的方法,因為歸根結柢,誰會由於藥物缺乏而有健康問題呢?
這是重要乃至關鍵的差異,區分我如何落實功能醫學(後文會談到更多)與受過傳統訓練的醫生如何行醫。你八成聽過引述自希波克拉底*的話:「讓食物成為你的藥物,藥物成為你的食物。」當現代醫學之父的話被認為是激進的且對主流醫學造成威脅時,我們究竟偏離了多遠啊?在傳統醫學中,如果有考慮到食物,也是事後才想到。
食物不應該是事後才想到的。食物是威力強大的藥物。問題是,從訓練有素的傳統醫生那裡,你不太可能得到許多這類「處方」的相關資訊。今天美國境內的醫學院學生,四年的在校學習期間12,平均只接受大約十九個小時的營養教育,而且只有二九%的美國醫學院,為醫學院學生提供建議的二十五小時營養教育13。《國際青少年醫學與健康雜誌》(International Journal of Adolescent Medicine and Health)的一項研究,評 估了進入小兒科住院計畫的醫學院畢業生,擁有多少的基本營養和健康知識,結果發現,十八個問題中,這些畢業生能夠正確回答的平均只有五二%。簡言之,大部分的醫生並沒通過基本營養學的考試,因為他們根本 沒有接受過這個領域的必要訓練。
諷刺的是,對主流醫學來說,營養學的優先順序實在很低,因為在最常見的慢性疾病(心臟病、癌症、自體免疫、糖尿病)當中,有驚人的八○%幾乎因為生活型態的選擇而變得可以預防和可以逆轉15。如果我們今天在人世間面對的幾乎所有慢性健康問題,都是可以預防、可以逆轉、可以改善、可以操縱,或是可以自然方法戰勝的,為什麼我們要勉強接受成效較差的東西呢?某事很常見並不代表它是正常的。慢性的炎症性健康問題和日漸增加的處方清單確實普遍存在,但它們肯定是不正常的。
照護型健康的未來
功能醫學(functional medicine)是一種新興的健康照護模式,不同於 傳統醫學。功能醫學執業人員認為,食物和生活型態藥膳是健康恢復的主要模式,他們不將藥物介入視為管理慢性疾病的第一個(有時是唯一的)選項。基於這點,經驗過這個健康照護方法的我們這批人,接受過廣泛的培訓,明白食物和生活型態的強力效果。需要藥物時,我們沒有問題,但焦點在於患者人生的更大布局,因為我們知道,你吃下的東西和你如何生活,直接影響你的健康和安樂。由於傳統醫生通常沒有接受過引導人們改變生活型態的訓練,因此仰賴醫生幫忙的人們(尤其是症狀不符合標準模式的患者)往往在看診之後一無所獲,只得到懸而未決的健康問題以及一份愈來愈長的清單──記載著處方藥和藥物的副作用。功能醫學提出另一種方式──由「食物」打頭陣。
關於如何開始控制自己的健康並找到問題的根源,我教給患者的其中一個最強大方法是:如何將膳食當作藥物用。我們幾乎總是從那裡開始,因為你吃下的每一口食物,要麼餵養健康,要麼打擊健康。每一餐膳食都是一次滋養或侵蝕安康的機會──推動你進一步朝增加炎症的譜示前行,或是朝著平息炎症和改善症狀與整體健康的方向前進。沒有中性的食物,也沒有像瑞士大餐那樣包山包海的。
難就難在這裡:使「你」更加接近健康或更加遠離健康的食物,可能與使另一個人產生同樣效果的食物全然不同。根據自身系統中發炎的程度,我們每一個人都處在一份譜示上的某個地方──而且推動我們朝某一個方向或是另一個方向前進的東西,不會是「全體適用」的方法。我落實功能醫學的原因在於,它將個體性(individuality)放在首位。功能醫學 執業人員理解到,沒有一種飲食或處方對每一個人都有效──即使那些人的症狀相同──因為太多其他的因子影響症狀呈現的方式,而且任何既定的症狀可能有許多不同的原因。
你怎麼知道該選擇什麼食物呢?你怎麼知道什麼食物和生活習慣正在促進你的健康呢?哪些食物和生活習慣可能會使你的症狀惡化,導致你產生減重抗性、耗盡你的能量或是害你疼痛呢?真相是,毫無疑問且無人爭辯,只有一套證明有效的最佳方法可以做到這點,就是執行某套「剔除飲 食法」(elimination diet)。
「剔除飲食法」的力量和目的
迄今為止,沒有實驗檢測能夠可靠且一致地偵測出你對食物的不耐性 (intolerance)和敏感性(sensitivity)。也沒有實驗檢測可以用近似於剔除 飲食法的任何方法明確地告訴你,這種或那種食物會害你出現某些症狀,然而執行某套精心策劃且仔細落實的剔除飲食法,卻可以得到證明可靠的結果。剔除飲食法可以精確地斷定,到底哪些食物會害某人發炎。然而,大部分剔除飲食法(醫生和飲食指導員用了數十年的剔除飲食法)的問題是,即使要求執行的時間短暫,但方法無聊、籠統、難以持續。何況精確的剔除飲食法必須執行一週以上。你可能最終淪落到感覺身在食物監獄裡!
不見得一定要變成那樣。
我給患者的剔除飲食法是不一樣的。我從多年的經驗得知,並不是每一個人都可能對每一樣東西敏感或起反應,事實上,有特定症狀的人比較可能無法忍受某些類型的食物,同時比較可能從某些類型的食物藥膳中獲益。了解並根據這個真相採取行動,可以讓剔除飲食法的實踐變得比較個人化、更能持久、更加有趣。
你將在本書中找到的這套新型剔除飲食計畫,設計的宗旨在於個人化,而不是根據不健康的某人產生的某個籠統概念。它將最煩人的症狀和最大的顧慮納入考量,同時根據你獨一無二的症狀表現新增客製化的建議。此外,這套方法更進一步,囊括的不只是要新增和待剔除的食物,還包含要新增和待剔除的生活習慣,為的是從各個角落改善健康,甚至是超越食物。我的剔除飲食法是專門瞄準「你」──無論你是誰、你住在哪裡,或是你喜歡吃什麼和做什麼。這個方法更好玩、更有趣、更可能讓你持續參與這個過程,因為真相是,如果沒有完成整個過程,剔除飲食法不會告訴你太多信息。
我在本書中為你設計了問卷和測驗,那些一定會幫助你定義你所擔心的領域,而工具、提示、專業資訊則讓你可以自己動手,以自己的方式回復健康。你將會找到:
■ 有價值的資訊,明白你落在炎症譜示上的哪個位置,這將會決定你應該要奉行兩個剔除路線中的哪一個。
■ 客製化的藥用食品和療法,從源頭解決你的症狀,井然有序地安排在你的個人化工具箱之中。
■ 從頭到尾逐步引導,因此你永遠不會不確定該怎麼做。
■ 操作指南,協助建立一份由食物構成的個人化生活清單,提供你最滋養且最具療效的食物。
■ 最重要的是,全新層次的身體智慧以及如何好好活出未來的嶄新視角,一切完全客製化,根據你的需求、目標、渴望、夢想。
你以前從來沒有在哪一本書裡體會到像這樣的經驗。
雖然我的確認為有些食物對誰都沒有好處(例如,我不會向任何人推薦含有高果糖玉米糖漿等添加劑的垃圾食品,或是內含反式脂肪的食 物),但在「全食物」(whole food)*、真正的食物世界裡,適合你的最終 膳食,其實事關你獨一無二的生物化學特性、遺傳基因、個人偏好以及腸道微生物的平衡。我已經見識到,在某人身上運作得出色精彩的「最健康」的真正食物,卻在下一個人身上引發炎症,而本書中的這份剔除飲食計畫,則是你找到個人食物處方的關鍵。
那意謂著,你終於可以結束令人沮喪的搜索,不再尋求「完美的飲食」。我絕不會告訴你,為了健康,每一個人都應該吃素或是奉行生酮飲食。我絕不會做出廣泛、籠統的聲明,宣稱每一個人每天都應該只吃蔬食,或是想當然耳地認為,每一個人都應該是食肉動物。儘管我的第一本著作《生酮食譜》(Ketotarian)是生酮蔬食指南,但我們每一個人 終究是不一樣的,這就是為什麼我在《生酮食譜》一書中要區分純素者 (vegan)、蛋奶素者(vegetarian)、魚素食者(pescatarian)在生酮選項 上的差異。即使是談到蔬食、生酮或任何其他飲食法的典範,那些飲食中的最佳食物選擇也是因人而異。如果你喜歡以某種方式進食,那很好!但你真正選擇哪些食物,卻需要一丁點的自知之明,《抗炎體質食療聖經》將會幫助你取得那樣的知識並根據那樣的知識採取行動。
這是《抗炎體質食療聖經》的美。我將會幫助你發現適合你的一種飲食方式。無論你偏愛享用蔬食、生酮、古式飲食(Paleo diet)或是地中海餐點,還是吃著衷心渴望的不管什麼鬼食物,你都可以找出哪些食物對你有用,哪些食物不是以令人愉悅、營養、美味尤其是可行的方式為你效勞,從而臻至更優的健康狀態,讓炎症譜示悄悄回到容光煥發的全人健康位置。我相信,食物和全人健康應該是既好玩又有魔力的,而我試圖將這點傳達給我的患者、表現在我的著作裡:《生酮食譜》是蔬食與生酮飲食的煉金術,而《抗炎體質食療聖經》則是從「食物困惑」(food confusion) 蛻變成「食物自主」(food freedom)。
我們從事功能醫學,明白健康是複雜而動態的力量。看似吃著垃圾食物的某人可能擁有容光煥發的健康,因為正向的影響,包括壓力小的生活型態、有支持力的社會團體、大量的運動鍛鍊。另一個人可能吃得像某位健康搖滾明星,每天不斷喝康普茶、吃羽衣甘藍沙拉,但卻可能枯萎凋謝,因為孤獨或壓力過大,那足以引發嚴重的健康問題。即使我們將焦點完全局限在食物上,一個人的健康食品可能導致另一個人發炎──你吃的羽衣甘藍可能害另一個人出現消化問題,而你的朋友似乎不計後果享受的黑巧克力可能為你帶來偏頭痛。因此,飲食教條過時了,在此沒有地位。
投入功能醫學界的我們不那麼認為,我們仔細打量處在環境背景中的人們,看見他們目前運作得如何,同時評估整個大局:他們吃什麼,他們怎麼活,他們的存在的每一個層面如何在身體上、情緒上、靈性上衝擊他們。我的目標是,以「你」的人生為背景,幫助你發現最能滋養和滿足你個人需求的食物、生活習慣和其他療法,促使你主動邁向健康。這是屬於你的大局掌握法,而且首先要從好好正視你如何生活開始。
藉由個人化的研究,客製化的剔除過程,加上清晰、有組織的食物重整,這套《抗炎體質食療聖經》計畫可以幫助任何人發現,食用、攝取、嘗試、執行什麼可能會變得最好和最糟。它解決了生活型態選擇與健康需求之間的內部爭鬥,回答了那個終極的問題:「『我』到底需要什麼呢?」讓我們好好照亮你的個人健康之路吧。