第一章 身心分離是現代人疾病纏身的主因（摘）
身和心是不可分割的整體
我在心理門診看診時，一直都有一個印象，那就是來看診的人，雖然都是因為心理有結，但是，他們生理上的症狀也不少。比如，有人與伴侶相處不合，總是傷心欲絕，這樣的病患，同樣也因為心臟病，而經歷了心臟手術。或者父母為了孩子的學習問題，傷透了腦筋，這個孩子的母親，同樣也因為偏頭痛，吃止痛藥像吃糖一樣。讓我記憶最深刻的，是一位中東太太，她有一個控制慾與依賴性都很強的母親，她形容倆人的關係時，總是說：「我再也揹不動她了，我想要過自己的生活。」這位太太的背脊，總共動了五次手術，卻依舊無法痊癒。
其實，如果我們仔細觀察，就會發現，生理與心理症狀同時出現，非常普遍。比如月經期間的情緒出現大波動，看什麼都不順眼，這是心理狀態，但是，月經明明就是生理過程。又比如，有人平時脾氣好得很，可是只要他一餓，不但冒汗手抖，而且這時脾氣非常大，一點小事就氣得想咬人。發脾氣是心理狀態，但餓明明就是生理反應。或者，小朋友一吃糖，就精力無窮，不但如此，心情還特別好特別亢奮，等過一會兒，血糖掉下來了，又哭鬧不已。心情亢奮、哭鬧都是心理狀態，但是，血糖升高下降，明明就是生理機制。
後來，我因為發現自己最嚴重的憂鬱症病患，都是吃全素（vegan），在好奇心驅使下，開始記錄病患飲食。一經對照，他們的飲食與症狀之間吻合的程度，讓我不得不正視生理與心理之間的關連。這也難怪我以前看診時總有跛腳的感覺，因為我老是只照顧一邊，假裝另一邊不存在。
可是，身心運作向來是合一的，它不因為被人拆解了，就不再一起運作。不管我們如何將生理與心理在課本上分離，在身體中，它們依舊是分享同一個內在環境、面對同一個外在環境，共享資源，互相影響。所以，想要了解生理與心理健康，我們要做的第一件事就是將它們合起來觀察，給予它們同等的待遇。
讓心理影響生理的HPA軸線
所有神經系統接收到的訊息，最後都會統整到下視丘（hypothalamus）。下視丘所處的位置很重要，因為它是連結神經系統與內分泌系統的轉接站。下視丘中有一種很特殊的細胞，叫神經內分泌細胞（neurosecretory cell），這種細胞可以將神經的電流訊息轉換成化學訊息，這個訊息再傳遞到人體內分泌的高級長官─腦垂體中。下視丘與腦垂體相連，而腦垂體又與全身的內分泌網絡相接，所以，神經系統就能透過下視丘這個轉接站，去影響內分泌系統，再藉由內分泌系統，掌控各器官的運作。
比如，當我們生活中遇到壓力或有危急的事情時，緊張的訊息透過電流送進下視丘，下視丘再將緊張的電流訊息轉成化學訊息，送往腦垂體。腦垂體把緊張的化學訊息往內分泌網路送，這時，腎上腺接收到訊息，就釋出壓力荷爾蒙。壓力荷爾蒙會影響我們的血壓、心跳、血糖，讓我們的血管收縮、心跳加快。所以，當我們緊張時，常會心跳加速、血壓升高。這整條運作的軸線就是所謂的下視丘─腦垂體─腎上腺軸線（hypothalamic-pituitary-adrenal axis, HPA）。
反饋機制讓生理影響心理
如果只按這個說法，心影響身只是單向行進。可是我們的身體是活的，因此它很少有直線形的設計，多數的體內設計都是循環式的。讓我們的身心能串成一個循環，心能影響身，身體反過來也能影響心理的關鍵，就是反饋機制（feedback loop）。
例如，我們肚子餓時就會想發脾氣。是因為壓力荷爾蒙除了在危急、壓力大的情況下會產生，它在我們的血糖掉進谷底時，也同時會泛濫。遠古時代的生存危機，不外乎是遇到猛獸，再來就是打不到獵物，沒東西吃。但我們現在不是沒東西吃，血糖才掉到谷底，我們現在是吃過多加工食品，讓血糖一下飆得老高，血糖飆高得快，下來得就快。這時壓力荷爾蒙就被叫出來工作，因為它能夠提升血糖。
壓力荷爾蒙一旦泛濫，藉由血液路經下視丘，下視丘偵測到這個情況後，就以神經傳導素（neurotransmitter）跟神經系統溝通。因為內分泌系統是靠荷爾蒙溝通，而神經系統則是靠著神經傳導素聯繫的。所以，如果這些溝通的工具是以電話比喻，那麼下視丘就兩種電話都擁有，它能夠跟兩邊通話。
待下視丘與神經系統的電話一接通，壓力荷爾蒙泛濫的訊息就送去了神經系統，所有跟搏鬥逃跑相關的情緒也就會跟著泛濫─恐慌、緊張、害怕，看任何人都像猛獸，不是想打架就是想逃跑。所以，當血糖急速掉到谷底時，就會脾氣特別大。
由此我們可以看得出來，不是只有心情能影響身體；身體的內在環境，其實也能回頭影響心理。這就是為什麼我門診中長期脫水的病患，常出現憂鬱症、躁鬱症或其他情緒上的病症。而當人在像青少年、更年期、懷孕這些荷爾蒙變化很大的時期，如果內分泌系統是失調的狀態，通常都跟著會有嚴重的情緒波動。還有，外服荷爾蒙如避孕藥等，如果量沒抓好使得內分泌系統失衡，它的副作用除了生理症狀外，也包含了情緒症狀。就是因為身體內的環境能影響心理環境，所以很多憂鬱症的病患，在檢查甲狀腺機能時，也同時會發現他們的甲狀腺機能已經失調。
我們的身心不但是合一的，而且它們還是互相影響的。這個循環回饋、相互影響的機制，給了我們在面對外界時無比的彈性與適應能力。
情緒和感覺是保護我們健康的衛兵
我們的心理情緒與生理的感覺，都有一個很重要的任務，那就是它們是介於我們內在環境與外在環境之間，用於偵測、偵察我們外在與內在環境的。它們就像在國界間城牆上守望的衛兵一樣，內部有變，或外面有人、事、物越了界，國家就是靠著這些士兵通風報信。
生理感覺和心理情緒都是於我們的潛意識中生成的，因為它們在體內的形成，是經由內、外環境的刺激，而非我們的操控。這就是為什麼，接納自己的感覺與情緒，會是如此重要的一門功課，因為，如果我們不懂得接納、肯定情緒與感覺，那麼，它們就無法從潛意識進入意識中。也可以說，當我們不懂得接納情緒時，潛意識就無法作用，下視丘與神經系統間的電話就打不通，腦子接收不到這些重要訊息，不可能做出最明智的決定。
所以當人不懂得觀察、接納自己生理感覺時，身體有症狀，想要警告我們做生活與飲食上的修正時，訊息卻傳達不到我們的腦子裡。這樣的人，很多時候都要等腫瘤全身亂竄時，才知道已出大事。同樣的道理，如果人不懂得觀察、接納自己心理情緒時，外在人、事、物與我們之間的互動出了問題，情緒想要警告我們做調整時，訊息也傳達不到腦子。這樣的人，很多時候都要等到自己與人、事、物關係都惡劣到快結束時，才知道已出大事。所以，我們不但不應對生理感覺與心理情緒有差別待遇，而且我們更不應該扼殺這些源自於體內的感覺。因為扼殺感覺和情緒，就像把城牆上的衛兵給殺了，如此一來，就等於把我們通風報信的整個機制給關閉了一樣。
所以，如果你想要健康和快樂，就一定要學習聆聽自己的感覺，不只是身體的感覺，還有心理的感覺。
第二章 調整生理環境，打造身心平衡的基礎
身心健康的基礎在生理
大部分的人，都知道車子要跑需要能量，要給它加好油，它才跑得快、跑得好。可是，大部分的人，都以為身體裡的資源無限，不需要補給也能夠運作順暢。我們希望車子能帶著我們到達目的地，因此，我們對車子都知道要加油、保養、維修。但我們也希望身體能帶著我們達成人生目標，可是對於這個伙伴，我們卻都只知道極力向它索取，而從沒想過它也有需求、它也需要被照顧。
如果我們的內在環境失衡，泡在這個環境中的神經系統會直接受到損害，這時，各類神經性疾就都出籠了，如老年痴呆、帕金森氏症、妥瑞氏症、癲癇、偏頭痛等。而一旦神經系統這個硬體設備出問題，靠它運作的軟體如身體感覺和心理情緒，也會跟著有偏差。這時情緒和感覺這些本是為了保護我們而存在、與外在環境交集的介面，不但沒幫上忙，還可能為我們增加負擔，憂鬱症、躁鬱症就是典型的例子等。又因為我們的行為是靠著身體感覺和心理情緒做引導的，所以，這時行為也就可能會跟著脫軌，如強迫症、學習障礙等。心理、行為，與神經性疾病三者環環相扣，都是被包含在精神領域內的。
所以，想要身心都達到健康，還是必須以內在環境為基礎。但是，內在環境的運作是否能達到最佳狀態，跟我們所供給的資源品質，也有很大的關連。比如，如果我們吃了品質惡劣的食物，不但無法提供良好的營養元素，身體還要花費資源排毒。如此一來，有限的身體資源反而快速流失，最後導致匱乏，心理和神經系統也跟著生理系統一起被拖下水。
就像世上設計最完美的跑車一樣，如果沒有了能量和資源，一樣跑不動。假設身體是部完美的跑車，不好好照顧它，它也要因為汽油品質太糟、加油不足，還有運轉時間過長，而出現問題。當生理環境出現問題時，在身心本為一體的情況下，神經、心理環境很難不出問題。
所以，不管我們要的是生理健康還是心理健康，一切都要從支援內在環境做起。
如果人生是跑道，那麼內在環境便是我們唯一的一部跑車。這部跑車，並不是我們的工具，它是我們的伙伴。想要伙伴跟著我們一起達成目標，就要懂得如何照顧和保養它。
神經訊息傳導靠的是充足的水分
人體各處都充滿了水，它存在於細胞內，也存在於血管內，在細胞和血管中間也有水，我稱它自由水（interstitial fluid），因為它能被血管與細胞自由調度。這細胞裡和細胞外的水，對神經細胞來說，都很重要，因為它們決定了電流傳導是否順暢。
就如前面所說，我們體內電流的產生是靠帶著正負電的電解質，移動進出細胞膜，產生動作電位（action potential）而形成的。電解質進出細胞膜多是靠擴散，也就是從電解質多的地方移動到電解質少的地方，讓它們能順利擴散的媒介，就是水。沒有水，電解質那裡都去不了。
電解質不動，電流就無法生成。沒有電流，資訊便無法傳導。可以說，沒有水，神經系統的訊息傳遞和接收都要出問題。神經系統是藉著下視丘─腦垂體軸線與內分泌系統溝通，現在沒有水，就好像它們之間的電話不通了一樣。
例如，人脫水，血流經腎臟，腎臟發現我們脫水，它以荷爾蒙散發出體內脫水的訊息。內分泌系統經反饋機制，把訊息送回下視丘，下視丘本應跟神經系統打電話，告訴它我們脫水，好讓神經系統讓我們出現口渴的感覺，提醒我們去補水。但是，當我們脫水嚴重時，沒有水為媒介，電流生成出問題，下視丘跟神經系統這通電話打不通，神經系統就察覺不到我們已經脫水，造成人越脫水，就越失去口渴警訊的情況。水是神經電流生成的重要媒介，因此人愈脫水，就愈沒有口渴的警訊，當然其他的神經傳導也是如此，只要一脫水，傳導就都會出問題。
缺水大腦神經無法排毒
任何體內的組織都是活的，活的東西，少不了吃喝拉撒，神經也不例外。神經的吃和拉是由兩個系統支持的，那就是腦脊液（cerebrospinal fluid）和血液，這兩個循環同時輸送養分，再把廢物帶走。
體內只要跟循環相關的事，都一定跟水脫離不了關係。腦脊液跟血液一樣幾乎全是水做的，沒有水，腦脊液的製造和排出一定會有所阻礙，影響整個循環。腦脊液的推動既然是由腦部大型血管的脈動協助，當然也深受血液循環系統的影響，而血液要順暢循環，還是一樣要靠水。血水血水，血裡有九一．四％是水，因此人體只要一脫水，血容量馬上就受影響。血水承載氧氣進入大腦，一缺水，就缺血，腦子就缺氧，所以我們一脫水就會頭痛。如果喝太多咖啡、茶、酒精這類的脫水飲料，卻不補水，就會引起頭痛。有過宿醉經驗的人，一定知道一早起來頭痛欲裂的感覺，這些，都是脫水引起的。
所以，水不夠時，最大的特徵就是動不了，消化動不了、排泄動不了、循環動不了，廢物就開始堆積，我們就會到處都痛。這些廢物是毒，待在體內出不去，不但毒害身體，由於情緒也源自於體內，所以它也能毒害情緒。這就是為什麼循環不好的人容易猶豫不決、想這樣又不敢這樣、總是反反覆覆地猜疑自己或他人，行動力因此而被滯留。因此我常說，如果情緒問題是因為脫水而起的，只要把水補足了，它們就都能被修正，真可說是最廉價也最有效的心理治療。
水是神經傳導素活動的媒介
我們的神經細胞其實並不相連，它們之間有一條鴻溝，我們稱它為神經間隙（synaptic cleft），這個鴻溝裡的面的水分就是自由水。電流裡所承載的資訊，到達神經細胞的末端，神經傳導素就從突觸小泡（synaptic vesicle）中釋出。所以電流訊息要從一個神經細胞傳達到另一個神經細胞，靠的是神經傳導素。神經傳導素帶著資訊從一個神經細胞游到另一個神經細胞，把資訊放進接收器內，讓它繼續傳遞，這個過程靠的就是水。且神經傳導素的工作結束後，依舊要靠鴻溝裡的水才能離開接收器。如果它不走，就會持續影響對岸的神經。
所以，神經傳導素要能好好工作，它就一定要有活動力，而它的活動力，就是來自於水。
當它因脫水不能好好工作時，就不只會有生理症狀，而也會出現心理、精神症狀。
※輕微脫水時可能感到的生理和精神症狀有：
疲倦、嘴巴乾、尿量減少 （嬰兒三小時沒有濕尿布、大孩子八小時沒有尿尿）、哭時沒眼淚、皮膚乾燥、頭痛、便秘、頭暈、不耐煩、焦躁、憂鬱。
※嚴重脫水症狀是：
小孩會很吵鬧、很睏；迷糊、不流汗、眼睛下陷、低血壓、心悸、精神混亂、昏迷、關節或肌肉疼痛、腸炎、胃食道逆流、胃潰瘍、偏頭痛、便秘、痛風。
第三章 心理排毒，從接受情緒開始
情緒是保護自己的工具
內在環境是我們身心健康的基石，想要把它照顧好，靠的就是身體感覺。我們的內在環境狀況如何，身體感覺能為我們引路，給我們預警，讓我們做出應變。因此，當我們重視身體感覺這些生理警訊，如血糖平衡、營養均衡、脫水與否、腸胃症狀時，我們就能即時扭轉身心健康的走向。但是，上天當初不只配給了我們這一份禮物，它同時附贈了另外一份禮物，那份禮物，就是情緒。
心理情緒和身體感覺一樣，都是我們與環境的重要介面，為我們提供重要的環境資訊。就因為情緒是重要介面，能提供環境中的重要資訊，所以，當我們忽視心理情緒時，就不能適度應對環境、保護自己。不但如此，當我們不接納情緒時，還可能會傷害自己。比如，當別人說話冒犯了我們，我們會有情緒產生，如果我們不正視這個情緒，就無法保護自己，並且透過行為教育他人應該如何對待我們。同時，由於情緒是源自於體內，所以，如果我們不接納、重視它，它便會停留在體內，變成心裡的毒，心裡的毒透過下視丘─腦垂體─內分泌的軸線，就會以生理化學影響我們的內在環境、身體健康。所以，跟身體感覺被忽視的後果一樣，如果情緒不被重視，那我們的內在環境，與我們與外在環境的互動（與他人之間的關係），就都要付出代價。因此，人心裡的毒要即時排解身心才能得到真正的健康。
情緒不必管理只需接受
在生理、心理領域走一遭，我認為大家共通的問題，就是以為感覺和情緒可以被控制。有人哭，我們愛說「不哭不哭。」有人生氣，我們愛說「不氣不氣。」有人擔心，我們愛說「不擔心不擔心。」小時候摔倒了，我們說「不痛不痛」；人長大了，就直接「止痛藥止痛藥」。但，情緒跟生理的感覺一樣，它們的生成源自於一個我們意識管不著的神經機制。它們想來就來，想走才走。可是終其一生，多數人都費盡心力，想要掌控它們、掩飾它們、壓抑它們，或是躲避它們。而且大部分的生理與心理健康從業人員，都以為自己的責任就是根絕痛苦，但是，痛苦源於個體，如何根絕？
就是因為情緒跟感官一樣，它出不出現，我們其實沒有辦法控制，所以還未被教育要如何壓抑的嬰兒，從來不掩飾他的感覺和情緒。我們掐小嬰兒一下，他才不管現在是不是適當的場合，也不管掐他的是不是他老媽的老闆，他覺得痛想哭，就是縱情地放聲大哭，誰的面子都不賣。但是在長大的過程中，我們學會了如何掩飾它們，把它們埋起來，騙自己它們都已經消失了，結果反而讓問題更加複雜。
來找我的生理與心理病患，多數已經掩飾自己的感覺和情緒好久了。胃痛的吃了十多年的胃藥，心痛的也試了各種方法告訴自己其實並不痛。有時心痛是因為身體感覺被壓抑太久形成的，而胃痛是因為心理情緒被否定太久造成的。不管如何，最後他們都必須要求助，因為他們再也騙不了自己。很多人出現在我門診時，第一個問題通常都是「要怎樣才能不痛？」我沒有答案，因為感覺和情緒的生成，我們根本沒有掌控權。所以，我只能教病患學著問另外一個問題，那就是「我為什麼會痛 ？」因為，我們想要痊癒，就不能掩蓋感覺和情緒。痊癒，只能靠感覺和情緒領路，只有它們才知道「我們為什麼會痛」的答案。所以，想要健康，我們一直以來唯一的選擇，就是接納和肯定自己的感覺和情緒。
(未完)
