抖腳症候群：小腿有螞蟻在爬只能跪著睡覺

　　晚上睡覺時，一躺平就開始覺得不舒服，小腿好像有蟲在爬、又痠又脹，怎麼樣都覺得彆扭，下床走一走、捶打一番，稍微有點減輕，重新躺下類似症狀又再次出現。如此反覆，整個晚上都睡不好……如果你長期被上述症狀折磨，可以考慮到醫院檢查一下，看看是否患上了抖腳症候群（restless legs syndrome, RLS）。

　　說起來，抖腳並不算是睡眠障礙，也沒有生命危險，卻嚴重影響了睡眠品質。抖腳症候群是一種神經系統的疾病，又稱為不寧腿症候群。一九四五年，瑞典神經病學專家埃克波姆首次發現這種疾病，因此，又稱為埃克波姆症候群（Ekbom syndrome）。

　　抖腳症候群的病人會感覺下肢好像有螞蟻在爬、有蟲子咬，發癢、疼痛，伴隨刺痛和灼熱感，睡覺、休息和長時間開車時都會出現這些症狀。夜晚臥床時，症狀變得強烈，尤其在後半夜不得不翻來覆去、活動關節、按摩腿部，或是到處走動。在快速動眼睡眠期間，病人還會因腿部出現刻板、重複屈伸的動作而驚醒，因此，病人會有長期失眠、白天嗜睡精神不佳、工作能力降低、記憶力減退等症狀。

　　抖腳症候群有原發性和次發性兩種類型。大多數人屬原發性，病人有家族病史、年紀較輕、病程較長，一段時間內可自然緩解，否則會持續幾年甚至幾十年。次發性病人和疾病、環境有關，孕婦的抖腳症候群通常是次發性的，分娩之後立刻消失。此外，缺鐵性貧血、尿毒症、帕金森症、第二型糖尿病、多發性神經病及類風濕性關節炎等患者也會出現抖腳的現象。

　　抖腳只是一個人的習慣。在餐桌或會議室，總有人腿腳閒不住，在桌子下面抖啊抖，當事人或許覺得抖腳很爽、輕鬆自在，絕對不會想到，有時候不停抖腳並不是好事。五十多歲的老游就因為不停抖腳進了醫院。三個月前，老游開始抖腳，晚上睡覺的時候最嚴重。一開始抖得不太厲害，也沒那麼痛苦，還可以靠意志力控制停下來，家人因此也沒有在意。後來，老游每天抖腳幾十次，晚上睡覺時更加嚴重，開始出現發癢、刺痛，整晚無法睡覺，只能痛苦地走來走去。

　　「有一天凌晨一點多，這小腿開始不舒服，也不知道是痠，還是麻，反正就是難受，拍打拍打、揉揉按按，就能好一點，躺到床上就又開始難受了。」老游說。兒子以為爸爸是爬山過度勞累，導致小腿痠脹，帶他去推拿，並且用熱毛巾熱敷，可是症狀並沒有改善，老游只有下床不停走動，雙腿才感覺舒服一些。

　　十多天裡，老游幾乎沒睡過一個安穩覺。晚上睡覺時，都是他痛苦的開始。雙腿痠脹難受，小腿後面好像有蟲子在爬，嚴重時要跪著睡覺。半夜還經常因為腿部抽動和針刺一般的疼痛而驚醒，不得不一直起床走走、捶捶腿。徹夜難眠，讓老游疲憊不堪、注意力不集中，甚至出現了憂鬱的徵兆。一個月後，老游的症狀加重，夜裡一睡著就因為雙腿不自主地抖動醒來，雙腿拍擊床面的聲音，連隔壁間的兒子都聽得到。兒子受到驚嚇，以為爸爸得了什麼怪病，趕緊帶他到大醫院檢查，醫生確診為抖腳症候群。

　　由於人們對抖腳症候群的了解不多，病人剛發病時常常像老游一樣，以為是其他原因導致的疼痛，求醫也走了許多彎路。其實，抖腳症候群的發病率並不低，整體盛行率約百分之三∼百分之十五。二○○七年，科學家研究了抖腳症候群的種族差異，結果發現西歐民眾裡有百分之十五有抖腳症候群，而新加坡人只有百分之一。德國的遺傳學、精神病學專家則調查了病人的家族史，結果發現抖腳症候群具有遺傳性。無獨有偶，冰島的遺傳學發現了致命基因，攜帶這種基因的人發病率比普通人高百分之八十。目前，醫界並不清楚抖腳症候群的根本病因，主流看法認為可能是人體的多巴胺代謝和鐵代謝出了問題。

　　抖腳症候群的發病不分年齡，學齡前兒童、青年人和中老年人，都有可能患病，但中老年人患病機率較高，而且女性多於男性。百分之二十的孕婦會在妊娠期最後幾週發生抖腳症候群，對孕婦來說，分娩是最好的治療方法。對其他人來說，目前並沒有特效療法，只能用綜合治療來緩解症狀，例如，每天睡前用溫水泡腳，稍微活動一下，睡前不要喝咖啡和酒，嚴重時最好在醫生指導下服藥。

多重人格：一個身體裡住著好幾個靈魂

　　多重人格障礙（multiple personality disorder）有一個更為正式的名字，解離性身分障礙（dissociative identity disorder）。若是一個人擁有超過一個人格就如同一個身體裡住著好幾個靈魂，可以稱為多重人格。對電影愛好者來說，多重人格並不陌生，許多好萊塢電影喜歡以多重人格為題材。但是在臨床上，多重人格是一種罕見疾病，據文獻報導，迄今為止只有一百多個案例得到證實。

　　多重人格障礙病人分離出來的人格沒有性別、種族和年齡限制，小孩、保護者、異性是多重人格中的經典角色。一個嬌小可愛的女性可以有一個健碩男性的人格；一個內向自卑的男子可以有一個豪情女子的人格，後者甚至充當保護者的角色。每個人格都有不同的名字、年齡、種族、言談舉止、個性、偏好、生活習慣等，當某一個人格占主導地位時，外顯表現的就是這個人格的行為和態度。不同人格的智商和視力也不盡相同，有些人在發生人格轉換時，對藥物的敏感性、寫字的筆跡、腦電波等都不同。有些人還可以在不同人格之間交換意見，合作完成某項活動。

　　一八一五年，瑪麗．雷諾爾茲（Mary Reynolds）被診斷為雙重人格。瑪麗在英國出生，四歲時跟隨父母遷居美國賓州。十八歲時，瑪麗是一個性格孤僻、心情憂鬱的女子，常常受一種奇怪的病襲擊。有一次發病，她連續幾個星期看不見也聽不到，而再一次發病時，她喪失了大部分記憶，人格也發生了變化──變成了一個性格開朗、喜愛交際，喜歡戶外運動的女子。五個星期後，瑪麗陷入沉睡，醒來後又恢復了原來的孤獨、憂鬱，並且對先前的變化毫無記憶。此後，這兩種人格在她身上不定期出現，直到她三十六歲時，開朗外向的人格占據優勢，伴隨她一生。

　　眾多身分中，在正常情況下意識到的那個自己被稱作「主要人格」，後來分離出的稱為「替代人格」。「替代人格」和「主要人格」有許多特徵上的不同，就像瑪麗的外向人格和內向人格。現實中的多重人格比變形金剛變化還快，他們可以在一瞬間轉換為另一個人格，從A轉換到B後，病人會出現失憶，回到A後又完全不記得之前所發生的事，在人格轉換過程中，失憶是常見的現象。

　　在電影《鬥陣俱樂部》中，布萊德．彼特和愛德華．諾頓分別飾演男主角的兩個人格，一個是傑克，他懦弱、神經質，是一個需要依靠團體治療才能睡得著覺的上班族；另一個是泰勒，他崇尚暴力、好打鬥，還用胖子的脂肪做肥皂，在兒童電影中插入色情畫面。

　　電影中有一個戲劇化的安排，泰勒愛上了一個女孩，傑克對此一無所知。女孩和傑克一起參加團體治療，傑克對她愛理不理，女孩打電話告訴傑克自己吃了一整瓶安眠藥，傑克也置之不理。當女孩出現在傑克的公寓，他才知道，這個女孩是泰勒帶回來的，也是泰勒愛的女孩。到最後，傑克又發現，那個「泰勒」就是他自己，而女孩愛上的人也是自己。

　　多重人格病人的童年大多經歷過嚴重的生理、心理傷害或性虐待，如被繼父性侵、遭受醉鬼母親的虐待、父母某一方性濫交、親眼看到親人死亡等。一般認為，小孩子在遭受無力承擔的痛苦、無力和絕望後，沒有外界的支持又無法逃脫，就會讓自己變成另外一個人來逃避痛苦。此外，藥物濫用、壓力、疼痛引發身體上的轉變，無法忍受的痛苦也會導致單一人格分裂成多重身分。當然，並不是所有在童年期經歷創傷的人都會患上多重人格障礙，臨床上的案例都是容易接受心理暗示的個體，他們容易被他人催眠，也容易自我催眠，從而從一個人格逃到另一個人格。

　　金．諾布爾（Kim Noble）患有多重人格障礙，有二十種人格在她身上輪流出現。金小時候就已經出現性格轉換的現象，由於父母忙於工作，並沒有注意到她的古怪行為，只當她是童年期過於淘氣。進入青春期，金的情況變得嚴重，具有自殺傾向的麗蓓嘉和患有厭食症的索尼亞開始出現。

　　十四歲時，父母帶金去看心理醫生，醫生診斷她患有精神分裂症，直到多年後她才被診斷為多重人格。在她快五十歲時，一個叫帕特里夏的人格出現了，她理智、健談，盡力維護家庭的正常生活，並且悉心照顧女兒，但她對女兒的來歷卻並不清楚。

　　金的另一種人格出現時毫無症狀，離開時，她就好像從小憩中醒過來，花幾秒鐘時間眨眨眼睛、四處看看，然後發現自己前一秒鐘還在沙發上，「醒」過來時人就在酒吧了。有時候「醒」過來時，她開著車走在路上，卻不知道目的地是何處。

　　電影中，不同人格的轉換總是神不知鬼不覺，讓人傻傻分不清楚，現實中的轉換也是如此，好像京劇中的變臉，一下就變成了另外一個人。人格轉換後，人的身體、行為習慣也會發生改變，例如從左撇子變成了右撇子，之前有斜視的人「變身」之後，斜視竟也能奇蹟般地消失。

　　多重人格和精神分裂症有很多共同點，但也有明顯的區別。從人格上說，多重人格病人有多個人格，精神分裂症病人則只有一個人格。雖然兩者都會出現幻聽，但前者聽到的聲音來自頭腦中，是自己對自己說話；後者聽到的聲音則是病人的想像，只是病人本身並不認為那是幻覺，反而覺得是真實存在的聲音。