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聊聊的力量:心理治療師跟你對話,來自諮商室的五個故事
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聊聊的力量:心理治療師跟你對話,來自諮商室的五個故事
The Power of Talking: Stories from the Therapy Room

分類: 心靈宗教 > 心理勵志
書號: UT0063
作者: 史泰留斯.基歐西斯
原文作者: Stelios Kiosses
譯者: 彭臨桂
出版社: 本事出版
書系: WHAT
出版日期: 2024-07-31
語言:繁體中文       ISBN: 9786267465097
規格: 14.8 cm * 21 cm / 平裝 / 黑色
頁數: 304 頁   
定價: 480
關鍵字: 心理諮商 焦慮 心理治療 憂鬱症 夢遊 囤積症 性侵
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內容簡介

 「我害死了一個人……我不知道她是我的女兒,

我還跟她發生了關係……我很想死……」
                                                   ──案例1 蓋瑞斯的故事
你對心理治療師(psychotherapist)有多了解?
在台灣,類似的職稱是諮商心理師(counseling psychologist);
心理治療師跟精神科醫師或臨床心理師有什麼不同?
其差別在於,精神科醫生可以開立處方藥物,但問診時間很短;
心理治療師不能開藥,卻可以擁有較長的時間與個案交談,
所謂的心理療法,就是一種「聊天的治療」,
治療師通常會將患者稱為「當事人」(client),
並提供一個溫暖舒適、有安全感的交談空間,
讓「當事人」可以放心說話,透過與治療師的交談產生全然的信任。
作者是一位心理治療師,本身也曾經受過心理創傷,
他在童年的受虐經驗確實能促使他以同理心去連結當事人,
他所採用的治療架構是心理動力治療(psychodynamic therapy)
這個治療方法強調的是透過潛意識,
探討童年的經驗和性格如何影響現在的思想、情感、關係及行為;
但因為它所需的時間長,治療效果因人而異。
透過這種機制,我們可以看到新穎的治療步驟,
例如,監測「當事人」的無意識信號及心理防衛的應對。
本書介紹五個故事曲折離奇、情節宛如韓劇的特殊個案,
並公開五段抽絲剝繭、內斂專業的心理治療過程;
每起個案都具有強大的故事張力,皆屬於複雜性的案例──
例如:「蓋瑞斯的故事」,案主的人生可說是充滿不可思議的悲慘,
蓋瑞斯與黛芙妮相識後相戀,然而這是一段曇花一現的忘年之愛,
一場突如其來的車禍,雖然讓蓋瑞斯僥倖存活,黛芙妮卻不幸罹難。
哀痛欲絕的蓋瑞斯,隨後又獲知黛芙妮竟是自己未曾謀面的親生女兒,
命運帶來的不幸巧合,讓蓋瑞斯陷入無把自拔的憂鬱深淵……
此外,飽受童年喪母之痛的海倫、
發生出軌疑雲的夫妻檔約翰和愛麗絲、
成功治癒職業倦怠症卻因母喪而打算輕生的大衛、
遭生父性虐待的囤積症患者艾比蓋兒……
皆透過與心理治療師一次又一次的「交談」,
直視自我內心深層的傷痛,學習接受不完整的自己。
本書帶領你進入心理治療的領域,探索心理治療的過程和治療師的角色。
以不同的案例,審視心理治療應用的理論基礎和步驟,並掌握五大原則──
1.獲益(beneficence):諮商師必須承擔責任,促進對當事人有益之事,並期望當事人從諮商會面中獲益。
2.免受傷害(nonmaleficence):不做出有害之事。諮商師必須隨時避免(包括在無意中)從事可能導致與當事人利益衝突之活動或情況。
3.自主(autonomy):諮商師有道德責任鼓勵當事人獨立思考與決策,並防止當事人產生任何形式之依賴。
4.公正(justice):諮商師承諾對所有當事人提供平等與公平之服務,無論其年齡、性別、人種、種族背景、文化、殘疾、社經地位。
5.忠誠(fidelity):誠實對待當事人,並且信守諮商師之承諾,致力改善當事人之情況。
如何突破「當事人」的心防,並同時監測「當事人」無意識的訊號?
例如,「當事人」會有不同的心理防禦情境、
「當事人」在心理療程中出現的負性症狀,
以及「當事人」害怕受傷害而疏遠別人的心理機制。
對於「當事人」與治療師來說,治療與情緒的影響是一種雙向的「流動」;
最初的「流動」是要影響當事人在情緒和精神方面的心態,
而另一種「流動」則會影響治療師的個人與職業生活,
讓治療師也能藉由所幫助的人來了解自我。
你以為只有自己的人生很不順遂?!
你以為脆弱就是軟弱?
你始終覺得跟家人的關係很疏離?
其實,生命中必須藉由一定程度的脆弱才能建立起一段關係;
表達脆弱就是向他人徹底展現自己,
而顯露脆弱並逐步信任他人,是需要時間培養的……
看完本書,你就會了解心理治療師在做什麼,
心理治療的「療癒」概念與傳統以消除疾病為目標的「治療」不同,
「療癒」不是要達到某個時間點或達成任何目標,
「療癒」並不存在所謂的終點線。
也因此,舉凡憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群(PTSD)及人格障礙……
這些都不是「必須治癒的疾病」,反而是讓人成長的機會。
透過書中個案的心理治療過程,你也可以學習如何檢視自己的內心,
不必把恐懼藏在心裡,透過聊一聊和自我表達的力量,就能立刻放下;
從現在就開始,想像你的生活開始逐步邁向圓滿會是什麼樣子;
學習聆聽自己的情緒,強化內在資源,接受自己想要療癒的決心;
深入挖掘是什麼在阻礙你,藉此找出你想逃避的原因;
因為,你值得過著充滿喜悅的生活。
名人推薦

 臨床心理師    洪仲清

諮商心理師    海苔熊
臨床心理師    蘇益賢   /專業推薦 (依姓名筆劃排序)
作者簡介

 <作者簡介>

史泰留斯.基歐西斯(Stelios Kiosses

  心理治療師,亦為愛迪生教育(Edison Education)的臨床負責人。他領導一支多元專科團隊,負責執行及整合實證的臨床與行為實踐,同時也替助理治療師提供嚴謹的培訓和監督,並為已畢業的心理學家提供結構化的工作經驗。他在牛津大學(University of Oxford)研究心理動力諮詢和臨床監督,先前也曾於薩塞克斯大學(Sussex University)的心理治療和實驗心理學領域接受訓練。他是美國心理學會(American Psychological Association)準會員,也是英國諮商與心理治療學會(British Association for Counselling and Psychotherapy)及英國心理學會(Brigish Psychological Society)的會員。他是牛津大學基督聖體學院(Corpus Christi College Oxford)成員,也是牛津大學羅賓.墨菲(Robin Murphy)教授之計算精神病理學研究團隊(Computational Psychopathology Research Group)的研究合作者。

  史泰留斯目前任教於哈佛大學延伸教育學院(Harvard University Extension School),先前則在倫敦國王學院(Kings College London)擔任客座資深研究員,並於倫敦大學金史密斯學院(Goldsmiths College University of London)擔任客座講師。他最早是在伯明翰大學(University of Birmingham)的精神病學系擔任名譽高級講師,教導精神病學碩士課程(家庭與精神健康)。他的公眾角色包括在英國電視第四頻道(Channel 4)熱門節目《隔壁的囤物狂》(The Hoarder Next Door)中擔任心理學家兼主持人,此節目是由曾獲奧斯卡獎的女演員奧莉薇亞.柯爾曼(Olivia Colman)負責旁白。此外,他目前也是威爾斯親王殿下創立之主要慈善機構王子基金會傳統藝術學院(Prince’s Foundation School of Traditional Arts)的贊助人。

 

<譯者簡介>

彭臨桂

喜愛閱讀、音樂,全職老爸,兼職翻譯。

evan.translator@gmail.com

目錄

 <目錄>

自序:心理治療中的抗拒、脆弱與面對
聲明
CH1 身為治療師的我
CH2  深陷意外事故與亂倫風暴的蓋瑞斯
CH3  走不出親人自殺與遭遺棄陰影的海倫
CH4  面對出軌疑雲的約翰與愛麗絲
CH5  無法正視童年受虐創傷的大衛
CH6  飽受性侵又囤積成癮的艾比蓋兒
CH7  結語:交談擁有巨大的力量
致謝
作者簡介

 (編按:本書作者的身分為psychotherapist,台灣目前並無此職稱,其性質最接近的正式職稱是「諮商心理師」(counseling psychologist),為避免造成讀者混淆,本書採用的譯名為「心理治療師」。)

  我明白很多人都不太會主動求援,我也明白心理治療可能會讓某些人極度不安。我會明白這些事,是因為我自己在接受治療時就有這種感覺。本書旨在提醒大家,凡是人類都會如此;對心理治療感到不安很正常,而且我們也並非天生就知道該怎麼顯露脆弱。我的意思是,雖然很多人認為脆弱就等於軟弱,但這其實是全心全意投入生活的基本要素。我相信我們在生命中必須藉由一定程度的脆弱才能真正建立起一段關係;我們遲早都必須敞開心胸。要顯露脆弱並逐步信任某人,是必須隨著時間慢慢培養的。因此,顯露脆弱就是向他人徹底展現自己,不怕遭到拒絕或批評。
  本書的個案研究中有各種心理防衛的範例。你會逐漸理解當事人接受心理治療的過程,他們原本都有一些負性症狀(negative symptoms),也會表現出因為害怕「受傷」而與他人保持距離的心理機制。你也會慢慢明白治療師如何幫助當事人卸下一些心理防衛的負擔,使其感受到同情並提供矯正性經驗。我們會透過個案研究,檢視治療師採取了什麼理論基礎和步驟來打動抗拒背後的當事人。我的治療架構特別強調心理動力治療(psychodynamic therapy)。我們會透過這種機制看到新穎的治療步驟,例如監測無意識信號以及心理防衛的應對。
  我在進入牛津大學心理諮詢的研究生課程時開始接受個人治療。我還記得我的導師突然宣布,每個學生在課程期間都必須接受個人治療才能夠畢業。在先前的訓練中,我從未被要求去看治療師,所以這讓我覺得很不安。就算我是見習治療師,也不想跟一個完全陌生的人坐下來面對面,暢談我覺得對方根本不想聽的話。後來在心理動力學訓練的過程中,我才明白抗拒是這段旅程中必然會產生的部分。為了保護自己不被所害怕的事壓垮,我們才會抗拒。這並不是在有意識之下發生的。抗拒就像摩擦力──會在跟你完全相反的方向發揮作用。心理防衛是我們人格的核心,而抗拒又是心理防衛的產物,因此非常難突破。我們最抗拒的事,往往也就是我們最需要面對的事。
  十七歲時,我向父母宣告:「我要去[共產]羅馬尼亞念書。」這是我第一次開始意識到自己想要研究心理學。除此之外,還有一本叫《崩潰》(Breakdown)的書影響了我,作者是史都華.蘇德蘭(Stuart Sutherland),後來我到薩塞克斯大學(Sussex University)主修實驗心理學時,他還成為了我的指導者。當時,我把前往羅馬尼亞視為一種挑戰與冒險。最後我的父母同意讓我去那裡念書。於是在密集學習羅馬尼亞語六個月後,我申請了特蘭西瓦尼亞(Transylvania)的克盧日大學(University of Cluj)醫學院。然而,在這個最嚴苛也最腐敗的共產國家待了三年後,我覺得自己受夠了,於是離開前往英國。那些年裡,我處於共產黨極度善變的氣氛中,還在最令人恐懼的精神病房工作,結果受到了深刻的影響。因為我目擊了人類在那些野蠻環境中遭到了禁言和羞辱。我看到人格被瓦解。這就像在靈魂的屠宰場工作。早在共產主義垮臺使世人得以瞥見之前,我就親眼目睹孩童在人滿為患的孤兒院裡挨餓患病,也親自感受了那些孩子眼中流露的痛苦、絕望、悲傷、無助。
  我記得最清楚的有兩件事,起初我接受個人治療時還很抗拒去探究,但最後還是在治療的過程中讓步了。它們會永遠留在我的腦海:我記得有一位八歲小女孩為了尋找父母而在凜冬時逃出精神病房。她患有憂鬱症,六歲那年遭父母遺棄在一塊田地中而被收容。大家急著要找到她,因為她無法在冬天和深雪的環境中存活太久。我記得搜救隊空手而歸。一個月後,他們發現她早已在嚴寒的冬天裡凍死。
  我的第二段記憶是到一家孤兒院實習,那裡有太多孩子發出了無聲的哭喊。我記得走進一個擺滿大約三十張嬰兒床的房間,每張床上都有一個孩子,年齡從幾個月到兩歲不等。踏進房間時,我感受到震耳欲聾的寂靜;室內的氣氛平和、安詳、靜默。我還記得在一次會面時講述過這段創傷的回憶,而我的治療師說:「哭泣是生命的聲音。」孩子要說的是:「有人會來。是愛我的人。」這些孩子沒哭,也不是在睡覺。他們之中雖然有一些坐著,不過大部分都是躺在床上,眼神茫然,彷彿沒有靈魂的屍體。這一刻會永遠烙印在我的心裡。這些孩子之前已經哭喊了無數個小時才終於停止,因為他們明白了根本沒人會來。這段經歷跟我的治療密切相關,畢竟我年輕時也有過被遺棄的感受,當時父親離開了我,留下我跟母親,後來我才有了一位繼父。
  我的個人治療讓我有機會能夠發掘與探索這些人生經歷,並且理解個人創傷。我來自一個非常狂暴的家庭。至少可以用不健全(dysfunctional)來形容。我認為我善於傾聽,而這是因為我長期懷著童年受虐延續下來的恐懼。我花了好幾年才在個人治療中正視它。當然,剛開始我也跟很多人一樣,不相信治療師能幫上什麼忙。我一直都是自己照顧自己。然而,透過治療,我才明白自己在成長過程中遭受了多少虐待。在辛苦地接受兩年治療後,我終於準備好面對接下來的人生。
  我們必須記得,人們在未接受治療時就會抗拒了。再次強調,這源自我們的防衛心態,我們的人格。這跟其他的防衛一樣,是為了保護我們不受到傷害。從心理動力學的角度來看,抗拒就是當事人企圖阻擋或壓抑在進入意識時會由回憶與想法所引發的焦慮。
  起初我接受訓練的治療形式叫認知行為治療(cognitive behavioural therapy, CBT)。CBT通常會強調透過習慣(habit)與合理化(justification)的系統來改變,檢視的是行為與看法。相較之下,心理動力治療則往往強調對於經驗、關係、防衛系統的適應,檢視的是核心情感與潛意識過程。心理動力治療的根源,來自西格蒙德.佛洛伊德(Sigmund Freud)的理論和作品,以及他對於心理分析(psychoanalysis)所提出的概念。簡而言之,心理動力治療強調早期童年經驗的重要性,以及這些經驗如何在成年期間繼續影響我們。相對來看,CBT則特別著重於當下的麻煩與難題,而非根植於過去的問題。
  我一開始是接受綜合治療師、認知行為治療師的訓練,後來則在牛津受訓成為心理動力治療師,這些經歷非常有幫助。我們每個月都有一個主題週,內容涵蓋了技巧、身體、性、病理學、創意視覺化、童年,以及針對痛苦、危機與失敗的創意運用。重點在於把你自己當作實驗室,研究自己的成長與發展,讓你更深刻理解促進自我發展和療癒的要素。雖然牛津大學對學術標準的要求很高,不過對我來說,個人的投入和參與似乎才是最重要的。我們不能期望當事人進入我們自己從未到過的境界。這種哲學在我看來很合理,不過我也意識到現今的許多訓練組織或我之前受訓的機構都缺乏這種要求。
  童年造成的創傷經驗與成年後的掙扎,是我在接受個人治療時的主要重點。現在我會教導當事人原諒自己(以及他人)、接受自己原來的樣子,並將自己的弱點視為獨一無二的特點。然而,要是我自己不曾經接受治療,就不可能獲得這種寶貴的智慧。我找到一位諮商師,那段經歷也改變了我的人生,而且是變得越來越好──我學會如何面對自己的人生,也學會釋放真正的自我。我自己就具備了所有工具──他說我所要做的就只是找出它們。而我做到了。我會永遠感激他在那段黑暗、艱難的日子裡溫和又有耐心地引導我。一個全新的自我就這樣出現在陽光下。我的內心沉著平靜,不再對生命的起伏感到困惑。這是一段動人又難以忘懷的旅程,而我會永遠記得。
  從CBT轉換跑道至心理動力治療的決定出於我自己的觀察,因為我發現CBT雖然會著重運用策略來減少當事人的症狀,可是卻無法幫助他們更深入理解自己的認同與關係模式。此外,你大概很難相信原來只要一套簡單的技巧就可以處理生活中的基本問題,還能幫助你追溯深層心理問題的根源,而這也是心理動力治療會探索的內容。轉移注意力、容忍痛苦、保持冷靜之類的能力,充其量只能算是一套好用的工具,重點還是在於心理動力治療所強調的情緒工作。在本書中,你會發現這兩種治療其實是交替使用的,因為我把自己視為一位綜合治療師,採取心理治療的綜合方法,將特定治療的不同要素融會貫通。
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